近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨組書記李斌在2018年全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)工作會(huì)議上，全面總結(jié)并肯定了2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)工作，強(qiáng)調(diào)預(yù)約診療、移動(dòng)支付等信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，看病“三長(zhǎng)兩短”的情況得到有效緩解。

沒(méi)有評(píng)估就沒(méi)有進(jìn)步。第三方評(píng)估和滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院門診和住院患者滿意度分別維持在85%和95％以上，3年改善醫(yī)療服務(wù)取得積極成效。

門診患者平均就診等候時(shí)間降低8分鐘

據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院“全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)第三方評(píng)估情況報(bào)告”顯示，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息及數(shù)改善患者體驗(yàn)的效果逐步顯現(xiàn)。自改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃開展以來(lái)，患者預(yù)約掛號(hào)比例不斷提高，門診患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)的比例由2015年的20.1%升至2017年的39.1%，而通過(guò)窗口掛號(hào)的患者比例由2016年的65.7%降至2017年50.1%，且網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)就診患者滿意度高于窗口掛號(hào)就診患者。

報(bào)告同時(shí)指出，看病“三長(zhǎng)一短”的問(wèn)題逐步得到緩解。2015年全國(guó)樣本醫(yī)院的患者在掛號(hào)、候診、繳費(fèi)等門診環(huán)節(jié)中，候診時(shí)間和等待檢驗(yàn)／檢查時(shí)間耗時(shí)最長(zhǎng)，中位數(shù)均為20分鐘，而2016年耗時(shí)縮短至15分鐘，2017年的候診時(shí)間中位數(shù)更是降至12分鐘。門診患者就診全程等候時(shí)間的中位數(shù)，由2015年的68分鐘降至2016年的60分鐘，診療資源配置的總體效率得到提升。

上述評(píng)估結(jié)果同樣得到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心的調(diào)查驗(yàn)證。全國(guó)1887家三級(jí)醫(yī)院參與，問(wèn)卷數(shù)量達(dá)958萬(wàn)份的滿意度調(diào)查顯示，門診患者對(duì)護(hù)士溝通、醫(yī)生溝通和掛號(hào)體驗(yàn)的滿意度最高，分別是91.2分、90.5分和89.3分，但門診患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性滿意度最低，僅為88.3分。在住院患者滿意度方面，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者親友的態(tài)度、醫(yī)生溝通和醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性的滿意度最高，分別是95.3分、95分和94.9分，但對(duì)飯菜質(zhì)量的滿意度最低，為87.2分。

醫(yī)務(wù)人員日均睡眠6小時(shí) 高學(xué)歷最不滿薪酬

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研評(píng)估結(jié)果顯示，全國(guó)136家醫(yī)院工作落實(shí)的總體平均得分率從2015年88%提高到2017年的92.3%，80%以上的醫(yī)務(wù)人員表示了解醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)的具體工作計(jì)劃。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)和健康狀況的自報(bào)結(jié)果顯示，近三年認(rèn)為工作負(fù)荷過(guò)重的比例依次為50.8%、63.7%和59.3%，且職稱、學(xué)歷越高工作負(fù)荷越重；連續(xù)三年認(rèn)為自己身體狀況良好的醫(yī)務(wù)人員不到50%；認(rèn)為自己心理狀況良好的不到60%；醫(yī)務(wù)人員日均睡眠時(shí)間為6小時(shí)左右，認(rèn)為自己睡眠充足從33.6%下降到19.6%。工作負(fù)荷太大，長(zhǎng)期缺乏休息，令醫(yī)務(wù)人員的健康狀況不容樂(lè)觀。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心針對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的滿意度調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員最滿意的是同事關(guān)系（78.3分），最不滿意的是工作內(nèi)容與環(huán)境（60.4分）、薪酬福利（61.9分）。其中，高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員對(duì)薪酬福利的滿意度最低，而在涉醫(yī)違法犯罪案件數(shù)量較少的省份，醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作內(nèi)容與環(huán)境的滿意度相對(duì)較高。

此外，第三方評(píng)估和滿意度調(diào)查提出政策建議，在持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)不斷改進(jìn)門診服務(wù)，繼續(xù)完善住院服務(wù)，要調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)的積極性。